《中时新闻》根据卫福部食药署《药物食品安全周报》,彰化基督教医院皮肤部主治医师邱足满解释,灰指甲的医学名称是甲癣,是指甲受到霉菌感染而导致变色、变形、质地改变,最常见的致病菌是皮霉菌,但颜色不一定是灰色,反而常见黄、黑、白色等等。
台湾食药署提醒,下列9种人最容易得到甲癣:
1. 糖尿病患者:血糖控制不好的人,会增加霉菌感染风险,而且因为血液循环不好、感觉神经变迟钝,很容易因为甲癣的存在形成难以愈合的伤口,甚至发生蜂窝性组织炎。
2. 免疫抑制的患者:例如爱滋病患者、洗肾病患、器官移植的患者。
3. 肥胖。
4. 抽烟。
5. 年老。
6. 需要长时间穿鞋:如不透气防水鞋之类的工作,有许多中学生长时间穿着皮鞋、布鞋,也是高风险族群。
7. 常穿不合脚的鞋子:导致趾甲反复受到外力不良影响。
8. 遗传体质:具有某些特定基因的人容易得到霉菌感染,主因是体质比较无法清除霉菌感染。
9. 指甲美容不当。
万一感染了灰指甲该如何根治?邱足满指出,目前治疗灰指甲的用药,包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等4种方式:
●口服药:必须在服药前和服药数周后各检测一次肝功能指数变化;此外,有些药物也不建议充血性心脏衰竭的患者使用。口服药物的治疗期一天1次,手指甲感染需连续服用42天,脚趾甲则是84天。
●外用药物:因为指甲板结构较难穿透,所以治疗甲癣的药剂有比较特别的指甲油剂,透过溶剂快速挥发的作用提升药剂浓度、穿透指甲板杀霉菌,每周一次,脚趾甲需持续9-12个月,怕吃药或有禁忌症的人可选用此法,但每次擦新的药剂前,必须先磨掉上周的药膜。
●雷射:许多外国研究,利用雷射的光热效应可杀死霉菌、促进指甲生长速度,可寻求合格的医疗机构,但疗效通常不如上述两类治疗。
●拔掉指甲:若拔除指甲后,指甲的生长环境仍充满霉菌,仍会再复发,而且伤口照护是个问题。要注意的是,糖尿病、血液循环较差、凝血功能差的人不适用。
邱足满建议,外出穿着合脚的鞋子,不要打赤脚,并保持足部凉爽和干燥,指甲也要修剪成适当长度,不宜过长或太短,要穿充分吸汗的袜子,清洗时可用60℃以上的水清洗45分钟,鞋子则可用臭氧来杀菌,若同住家人有足癣或甲癣,应同时治疗,并考虑使用外用抗霉菌药物预防再度感染。