【大纪元2024年09月15日讯】（大纪元记者王佳宜综合报导）一项历时二十年的新研究发现，骨关节炎患者患上多种其它慢性疾病的风险，比一般人群高近3倍，而且死亡风险也大增，所以预防和减缓骨关节炎发展就显得特别重要。
骨关节炎是常见的关节疾病，尤其是在中老年人中。骨关节炎不但会造成关节疼痛、僵直，令生活品质下降，而且还常常并发心血管疾病、痴呆症和糖尿病等其它慢性疾病。
2011年斯坦福大学在《自然-医学》杂志上发表的一项研究让人们开始了解到，骨关节炎的发展在很大程度上是由低度的慢性发炎驱动的，这种机制与阿兹海默症和黄斑部病变等退化性疾病的发展相同，与心血管疾病、糖尿病和癌症等主要慢性疾病也都有关。
除了慢性发炎，超重/肥胖、较少身体活动等，也是骨关节炎与其它慢性疾病的共同风险因子。
骨关节炎增加罹患多种慢性疾病风险
●增加罹患其它慢性疾病风险
2024年7月《风湿病与肌肉骨骼疾病》（RMD Open）杂志上发表的一项研究，对近1万名瑞典骨关节炎患者进行了20年随访，他们平均年龄66岁。结果发现，骨关节炎病人患上更严重多重疾病的风险，比非患者高出3倍，并且也相应增加了死亡风险。
其中，患有严重多重疾病的人群，慢性疾病平均多达10种，发病率较高的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、发炎性肠道疾病和白内障等。该研究表明，骨关节炎还会促进其它慢性疾病的发展，令健康迅速恶化。上述人群中有57%在随访结束时死亡。
早前英国一项基于全科医生临床数据的分析显示，在1000多名骨关节炎患者中，96%患有至少1种合并症。骨关节炎与合并症对这些患者的综合影响，大于它们单独的影响，所以这会让他们的肢体功能变得更差。
2019年的一个对46项研究进行的统合分析也发现，有超过三分之二（67%）的骨关节炎患者，至少患有1种其它慢性疾病，比非患者高出20%。骨关节炎最常见的合并症是中风、消化性溃疡和代谢症候群；罹患它们的风险，分别比非骨关节炎患者高出1.6倍、1.4倍和0.9倍。
●增加罹患心血管疾病风险
2023年《自然-科学报告》上一项对20多万人进行的6年随访研究发现，膝关节炎患者的心血管疾病风险，比非患者增加26%，其中心肌梗塞风险增加20%，中风风险增加29%。
另外一项涉及3,200多万人的综合性研究也显示，骨关节炎患者的心血管疾病发生率，明显高于非患者。其中，骨关节炎患者罹患心脏衰竭和缺血性心脏病的风险，分别增加2.8倍和1.8倍。
●增加罹患失智症风险
2021年一项针对美国1.7万名65岁以上老年人的研究发现，骨关节炎和相关疼痛，会增加阿兹海默症等失智症风险31%。
这与早前一项对台湾3.5万名骨关节炎患者的研究结果相似——骨关节炎患者比非患者发生失智症的风险增加25%。而日常身体活动能力下降、骨关节炎引发的发炎和抑郁，都可能导致失智症发展。
而最近一项对骨关节炎发生机制的研究，则发现两间者的深层关联——驱动关节软骨损坏的一种蛋白，也是引发阿兹海默等失智症的主要风险因素。该研究发表在今年1月的《科学-转化医学》上。
●增加糖尿病风险
骨关节炎和2型糖尿病也是经常共存的两种慢性疾病。它们有共同的危险因子，包括老化、肥胖和缺乏体力活动，以及共同的发病机制，包括发炎、氧化压力和内皮功能障碍。
一项针对1.6万加拿大骨关节炎患者的研究显示，骨关节炎患者罹患糖尿病的风险增加16%～25%。
另一项对104万人进行的荟萃分析也发现，骨关节炎患者患糖尿病的风险，比非患者高出41%；同时，糖尿病患者患骨关节炎的风险，也比非患者高出46%。
●增加并发症死亡风险
美国2018年一项对5万多名骨关节炎患者的追踪研究发现，确诊患者因心血管疾病和糖尿病死亡的风险，分别增加43%和104%；其中肥胖的骨关节炎患者，因心血管疾病和糖尿病死亡的风险更高，分别增加89%和242%；在40岁之前确诊的，因糖尿病死亡的风险增幅，则高达618%。
另一项早前的研究也发现，骨关节炎患者的全因死亡率高于一般人群55%，其中因心血管疾病（71%）和失智症（99%）死亡的风险增加尤为明显，因糖尿病（95%）和癌症（128%）死亡的风险增幅也很大。而且骨关节炎导致的行走障碍越严重，死亡风险就越大。
运动和饮食有助于预防和改善关节疼痛
虽然目前已经有使用干细胞和外泌体的临床试验，来治疗骨关节炎等退行性疾病，但临床上还是以预防和减缓疾病发展为主。肥胖、缺乏运动和慢性发炎是骨关节炎及糖尿病、心血管疾病等慢性病的共同危险因子，所以要针对这几方面进行预防和改善。
其中，适当的运动和饮食，有助于减重和减少慢性发炎，可以从整体上改善人体代谢机能和免疫力。
●适当运动有助于减重和减少慢性发炎
减重是预防和减缓骨关节炎进展的有效方式。一方面有20%多的骨关节炎是由超重引起的，减重有助于预防；另一方面，骨关节炎发病的最主要部位是膝关节，过重的体重会给膝关节带来额外压力，令病情及疼痛恶化。早有研究发现，体重每减少1磅，膝关节压力就会减小约4倍。
台湾心医堂中医诊所院长吴国斌认为，适当的运动可以增强关节周围的肌肉，减少关节承受的压力，并促进关节液的分泌来润滑关节。走路、游泳、太极等低冲击性活动，都适合骨关节炎患者。
另外，骨关节炎患者要注意避免跳跃、扭转、重量训练等高冲击性或易造成伤害的动作。而且平时活动时也要注意动作不要太快，感觉累时要适当休息，以免对关节造成伤害。
吴国斌推荐了他独家的5个膝关节保健操，很容易做，且可有效改善关节僵硬和疼痛。
●多摄取具有抗发炎、抗衰老功效的食物
在饮食方面，吴国斌建议多摄取具有抗发炎、抗衰老功效的食物，如：
◎水果和蔬菜：如蓝莓、草莓、番茄、青椒和西兰花，它们富含抗氧化剂，可消除自由基，具有抗衰老、抗炎作用。
◎坚果：如核桃、开心果和杏仁，它们富含膳食纤维和不饱和脂肪酸，有抗炎、抗氧化作用。
◎鱼类：如鲑鱼、沙丁鱼和金枪鱼，它们富含ω-3不饱和脂肪酸。
◎全谷物：如全麦面包和豆类，它们富含膳食纤维，可减轻体重和炎症，从而预防和改善骨关节炎。
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责任编辑：林采枫 孙诚