研究：骨關節炎增加多種慢性疾病風險近3倍

【大紀元2024年09月15日訊】（大紀元記者王佳宜綜合報導）一項歷時二十年的新研究發現，骨關節炎患者患上多種其它慢性疾病的風險，比一般人群高近3倍，而且死亡風險也大增，所以預防和減緩骨關節炎發展就顯得特別重要。

骨关节炎是常见的关节疾病，尤其是在中老年人中。骨关节炎不但會造成關節疼痛、僵直，令生活品質下降，而且還常常並發心血管疾病、痴呆症和糖尿病等其它慢性疾病。

2011年斯坦福大學在《自然-醫學》雜誌上發表的一項研究讓人們開始了解到，骨關節炎的發展在很大程度上是由低度的慢性發炎驅動的，這種機制與阿茲海默症和黃斑部病變等退化性疾病的發展相同，與心血管疾病、糖尿病和癌症等主要慢性疾病也都有關。

除了慢性發炎，超重/肥胖、較少身體活動等，也是骨關節炎與其它慢性疾病的共同風險因子。

骨關節炎增加罹患多種慢性疾病風險

●增加罹患其它慢性疾病風險

2024年7月《風濕病與肌肉骨骼疾病》（RMD Open）雜誌上發表的一項研究，對近1萬名瑞典骨關節炎患者進行了20年隨訪，他們平均年齡66歲。結果發現，骨關節炎病人患上更嚴重多重疾病的風險，比非患者高出3倍，並且也相應增加了死亡風險。

其中，患有嚴重多重疾病的人群，慢性疾病平均多達10種，發病率較高的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、發炎性腸道疾病和白內障等。該研究表明，骨關節炎還會促進其它慢性疾病的發展，令健康迅速惡化。上述人群中有57%在隨訪結束時死亡。

早前英國一項基於全科醫生臨床數據的分析顯示，在1000多名骨關節炎患者中，96%患有至少1種合併症。骨關節炎與合併症對這些患者的綜合影響，大於它們單獨的影響，所以這會讓他們的肢體功能變得更差。

2019年的一個對46項研究進行的統合分析也發現，有超過三分之二（67%）的骨關節炎患者，至少患有1種其它慢性疾病，比非患者高出20%。骨關節炎最常見的合併症是中風、消化性潰瘍和代謝症候群；罹患它們的風險，分別比非骨關節炎患者高出1.6倍、1.4倍和0.9倍。

●增加罹患心血管疾病風險

2023年《自然-科學報告》上一項對20多萬人進行的6年隨訪研究發現，膝關節炎患者的心血管疾病風險，比非患者增加26%，其中心肌梗塞風險增加20%，中风風險增加29%。

另外一項涉及3,200多萬人的綜合性研究也顯示，骨關節炎患者的心血管疾病發生率，明顯高於非患者。其中，骨關節炎患者罹患心臟衰竭和缺血性心臟病的風險，分別增加2.8倍和1.8倍。

●增加罹患失智症風險

2021年一項針對美國1.7萬名65歲以上老年人的研究發現，骨關節炎和相關疼痛，會增加阿茲海默症等失智症風險31%。

這與早前一項對台灣3.5萬名骨關節炎患者的研究結果相似——骨關節炎患者比非患者發生失智症的風險增加25%。而日常身體活動能力下降、骨關節炎引發的發炎和抑郁，都可能導致失智症發展。

而最近一項對骨關節炎發生機制的研究，則發現兩間者的深層關聯——驅動關節軟骨損壞的一種蛋白，也是引發阿茲海默等失智症的主要風險因素。該研究發表在今年1月的《科學-轉化醫學》上。

●增加糖尿病風險

骨關節炎和2型糖尿病也是經常共存的兩種慢性疾病。它們有共同的危險因子，包括老化、肥胖和缺乏體力活動，以及共同的發病機制，包括發炎、氧化壓力和內皮功能障礙。

一項針對1.6萬加拿大骨關節炎患者的研究顯示，骨關節炎患者罹患糖尿病的風險增加16%～25%。

另一項對104萬人進行的薈萃分析也發現，骨關節炎患者患糖尿病的風險，比非患者高出41%；同時，糖尿病患者患骨關節炎的風險，也比非患者高出46%。

●增加並發症死亡風險

美國2018年一項對5萬多名骨關節炎患者的追踪研究發現，確診患者因心血管疾病和糖尿病死亡的風險，分別增加43%和104%；其中肥胖的骨關節炎患者，因心血管疾病和糖尿病死亡的風險更高，分別增加89%和242%；在40歲之前確診的，因糖尿病死亡的風險增幅，則高達618%。

另一項早前的研究也發現，骨關節炎患者的全因死亡率高於一般人群55%，其中因心血管疾病（71%）和失智症（99%）死亡的風險增加尤為明顯，因糖尿病（95%）和癌症（128%）死亡的風險增幅也很大。而且骨關節炎導致的行走障礙越嚴重，死亡風險就越大。

運動和飲食有助於預防和改善關節疼痛

雖然目前已經有使用幹細胞和外泌體的臨床試驗，來治療骨關節炎等退行性疾病，但臨床上還是以預防和減緩疾病發展為主。肥胖、缺乏運動和慢性發炎是骨關節炎及糖尿病、心血管疾病等慢性病的共同危險因子，所以要針對這幾方面進行預防和改善。

其中，適當的運動和飲食，有助於減重和減少慢性發炎，可以從整體上改善人體代謝機能和免疫力。

●適當運動有助於減重和減少慢性發炎

減重是預防和減緩骨關節炎進展的有效方式。一方面有20%多的骨關節炎是由超重引起的，減重有助於預防；另一方面，骨關節炎發病的最主要部位是膝關節，過重的體重會給膝關節帶來額外壓力，令病情及疼痛惡化。早有研究發現，體重每減少1磅，膝關節壓力就會減小約4倍。

台灣心醫堂中醫診所院長吳國斌認為，適當的運動可以增強關節周圍的肌肉，減少關節承受的壓力，並促進關節液的分泌來潤滑關節。走路、游泳、太極等低衝擊性活動，都適合骨關節炎患者。

另外，骨關節炎患者要注意避免跳躍、扭轉、重量訓練等高衝擊性或易造成傷害的動作。而且平時活動時也要注意動作不要太快，感覺累時要適當休息，以免對關節造成傷害。

吳國斌推薦了他獨家的5個膝關節保健操，很容易做，且可有效改善關節僵硬和疼痛。

●多攝取具有抗發炎、抗衰老功效的食物

在飲食方面，吳國斌建議多攝取具有抗發炎、抗衰老功效的食物，如：

◎水果和蔬菜：如藍莓、草莓、番茄、青椒和西蘭花，它們富含抗氧化劑，可消除自由基，具有抗衰老、抗炎作用。

◎堅果：如核桃、開心果和杏仁，它們富含膳食纖維和不飽和脂肪酸，有抗炎、抗氧化作用。

◎魚類：如鮭魚、沙丁魚和金槍魚，它們富含ω-3不飽和脂肪酸。

◎全穀物：如全麥麵包和豆類，它們富含膳食纖維，可減輕體重和炎症，從而預防和改善骨關節炎。

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責任編輯：林采楓 孫誠