Tetanospazmin
Tetanospazmín je nevrotoksični eksotoksin bacila Clostridium tetani, ki povzroča živčnomišične znake tetanusa pri bolniku.[1]
Gre za enega od treh najbolj strupenih poznanih substanc za človeka, poleg botulina in davičnega toksina. Ocenjeni smrtni odmerek je 2,5 nanograma na kilogram telesne teže. Proizvajajo ga bakterijske celice v fazi rasti, v okolico pa se izloči, ko pride do celične lize. Liza naravno nastopi, ko začnejo iz celice nastajati trosi (spore) in med vegetativno rastjo. Bakterije v telo navadno stopijo skozi rano in v anaerobnih razmerah (z malo kisika) začno tvoriti trosi. Toksin se preko krvi in limfe razseje po organizmu.[2][3]
Delovanje
[uredi | uredi kodo]Tetanospazmin lahko dospe iz okužene rane preko motoričnih živcev ali po krvi v osrednje živčevje. V živčnem tkivu se nepovratno (ireverzibilno) veže na gangliozidne membrane živčnih sinaps in zavre sproščanje inhibitornih živčnih prenašalcev iz živčnih končičev. Posledično nastopi generalizirana tonična spastičnost, običajno s spremljajočimi občasnimi toničnimi krči. Ko se toksin veže na membrane, ga ni mogoče več nevtralizirati.[4] Toksin deluje na več mestih v osrednjem živčevju, vključno s perifernimi motoričnimi ploščicami, hrbtenjačo in možgani ter tudi simpatičnim živčevjem.[3] Prizadetost vegetativnega živčevja se kaže z znojenjem, tahiaritmijami, neurejenim krvnim tlakom in periferno vazokonstrikcijo (zožanje žil). Do ozdravitve pride, ko nastanejo nove sinapse.[5]
Zaščita
[uredi | uredi kodo]Pri okužbi s tetanusom je na voljo pasivna zaščita s tetanusov tetanusovim antitoksinom, ki je pridobljen na živalih ali iz človeške krvi. Nevtralizira tetanospazmin, ki še ni vstopil v živčne celice. Omogoča kratkotrajno zaščito (2 do 4 tedne).[5]
Viri
[uredi | uredi kodo]- ↑ http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=tetanus[mrtva povezava], Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 18. 4. 2012.
- ↑ http://textbookofbacteriology.net/clostridia_3.html, vpogled: 18. 4. 2012.
- ↑ 3,0 3,1 »Tetanus« (PDF). CDC Pink Book. Pridobljeno 18. aprila 2012.
- ↑ Beers MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M. The Merck Manual, 18th Ed. Merck & Co., Inc., 2006., str. 1503–1506.
- ↑ 5,0 5,1 Unuk S., Rejc Marko J.: Botulizem in tetanus v: AKUTNA stanja: znamenja, simptomi, sindromi, diferencialna diagnoza in ukrepanje, 3. strokovni seminar z mednarodno udeležbo: zbornik predavanj, Maribor, 4.–6. oktober 2007, Maribor, Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca, Center za nujno medicinsko pomoč in reševalne prevoze, 2007.