Histerectomía

Extracción do útero mediante unha histerectomía laparoscópica total

Unha histerectomía é a extirpación cirúrxica, total ou parcial, do útero.

Etimoloxía

O termo está formado polos elementos hister- e -ectomía, tirados da voz do grego antigo ὑστέρα hystéra "útero", e do latín científico -ectomia, derivado do grego antigo ἐκτομή ektomḗ "amputación " e do latín científico -ia "-ía", respectivamente.

Xeneralidades

A histerectomía é a resección cirúrxica do útero (ou matriz) dunha muller. Pode incluír a extirpación completa do corpo, o fondo e o colo uterino, aínda que se pode deixar o colo nalgúns casos.

A perda do útero provoca unha futura imposibilidade absoluta de aniñar o ovocito ou ovo fecundado, o que impide o desenvolvemento do embrión e, posteriormente, do feto.

Existe un procedemento cirúrxico que pode recuperar a fertilidade, pero o acceso a el é complicado: o transplante uterino.

Aínda perdéndose o útero poden chegar a subsistir os ovarios, o cal fai posíbel a fecundación asistida de óvulos e o aniñamento no útero doutra muller. En países como o Canadá, México, Israel, a India, Rusia, Nova Zelandia ou Suráfrica, así como nalguns estados dos Estados Unidos, é legal.^{[Cómpre referencia]}

Esta intervención tamén se realiza como parte dunha cirurxía de reasignación xenital en homes trans.

Indicacións clínicas

Polo xeral esta cirurxía lévase a cabo en pacientes de máis de trinta anos.

Enfermidades que poden requirir unha histerectomía:^{[Cómpre referencia]}

• Endometriose grave (que non mellorara con outros tratamentos)
• Hemorraxias ou desgarros durante o parto
• Cancro de útero, ovarios ou trompas
• Placenta percreta
• Embarazo molar
• Abortos mal practicados
• Pólipos uterinos
• Fibromas uterinos
• Sangrado intenso
• Prolapso uterino, (que non mellorara con outros tratamentos, ou cando a persoa non desexa ter fillos)

Procedemento cirúrxico

Representación esquemática da medida dos diferentes tipos de histerectomía.

Existen tres técnicas de histerectomía:

• Histerectomía abdominal: realízase a través dunha incisión media infraumbilical no abdome, por onde se retira o útero.
• Histerectomía vaxinal: realízase cunha operación a través da vaxina, por onde se retira o útero.
• Histerectomía laparoscópica: realízase a través dunha operación cirúrxica chamada laparoscopia, mediante pequenos orificios no abdome duns 5 a 10 mm. Posteriormente retírase ben pola vaxina ou, por partes, a través dos mesmos orificios creados no abdome.

Procedementos alternativos

Son outros tipos de tratamentos que en determinadas situacions poden evitar unha histerectomía:^{[Cómpre referencia]}

• Embolización das arterias uterinas
• Extirpación do endometrio
• Uso de pílulas anticonceptivas
• Uso de analxésicos
• Uso dun dispositivo intrauterino (DIU) que segregue a hormona proxestáxena
• Laparoscopia pélvica