新冠後肺結節患者增加 中西醫結合療效好
COVID-19肺炎後肺結節患者大量增加，有不少人擔心它是否是肺癌前兆。那麼如何判斷結節是良性還是惡性？導致肺結節的因素又有哪些？我們來看看中醫是如何進行有效的輔助治療的。
肺結節是指在肺部異常增生的一小塊緻密組織。患者的肺部可能出現單個或多個結節，也可能出現在單側或兩側肺葉。通常小的肺結節很少引起症狀，但如果結節比較大，腫塊壓迫氣道，就可能會引發咳嗽、喘息或呼吸困難。
絕大多數肺結節都屬於良性，不會轉化為癌症。只有在極少數情況下，肺結節才可能是肺癌的徵兆。
感染COVID-19病毒之後，很多人肺部出現了結節，但引發的因素卻並不相同，可能包括：
●炎症反應。COVID-19病毒引起肺部的炎症反應，導致產生結節。
●肺纖維化。在嚴重的病例當中，肺部可能會出現纖維化，也就是肺部組織形成斑痕，表現得像結節一樣。
●COVID-19後遺症。病毒感染後造成細菌和真菌的感染，也能夠在肺部產生結節。一名患者是在COVID-19康復後的定期隨訪期間，發現了肺部有結節。經過抗炎治療和呼吸康復訓練後，結節逐漸縮小，呼吸功能也有很大改善。這種情況一般都可以治。
●免疫功能異常。感染以後會出現免疫系統的異常反應，這也可能導致肺部組織的損傷和結節的形成。
●藥物的副作用。有些治療COVID-19病毒感染的藥物，會增加肺纖維化的風險，也可能導致結節的形成，而纖維化中出現的肺結節確診癌症的可能性更大。
哪些情況需進一步檢查？
一般來講，COVID-19感染後導致的肺結節不用緊張，可以慢慢去治療。不過，如果出現下列問題，就需要引起注意了，可能需要進一步檢查，以確保排除惡性腫瘤的可能性。
●錯構瘤。它是肺部最常見的良性腫瘤，可以通過保守治療來解決。
●炎性結節。如肉芽腫，或者是感染和炎症引起，包括結核病、真菌感染、非感染性炎症疾病。這些很類似COVID-19感染以後造成的問題。
●感染。感染造成的結節樣的表現，如結核病，是由結核桿菌造成的，通常使用抗生素治療即可；如果是真菌感染，如球孢子菌病、組織胞漿菌病等，也可能在肺部形成結節。
●肺癌。特別是原發性肺癌，例如非小細胞肺癌，是惡性肺結節產生的重要原因。這種情況通常需要進一步的影像學檢查或活檢來確診。
●癌轉移。如乳腺癌、大腸癌、腎癌等，它們都可以轉移到肺部形成結節。
●淋巴結問題。像是結節病，但它實際上是一種系統性的疾病，在肺部形成肉芽腫性的結節。通常需要進一步的臨床評估和隨訪，監控結節的變化，以排除惡性腫瘤或其它疾病的可能性。
如果是炎症性原因，不論是感染造成的炎症，還是藥物引起的炎症，或是其它的非感染性炎症反應，都可以通過抗炎藥物來治療。
運動有益於肺部健康
在抗炎治療之外，還要重視肺部功能的改善，進行呼吸方面的訓練，比如運動療法等。
美國肺臟協會（ALA）指出，有氧運動、肌肉訓練、日常的身體活動等，都能增益肺部健康。尤其是呼吸練習，能夠強化橫膈膜，幫助身體學會更深更有效地呼吸。
美國國家健康指南建議，成年人每週進行5天、每天30分鐘適度體力活動，這些活動包括快走、休閑地騎自行車、做園藝和家務等。
中醫治療肺結節
傳統中醫在調理疾病方面具有優勢，特別是作為西醫藥物或手術治療的輔助治療手段。它雖然對惡性腫瘤治療作用有限，但對其它疾病如良性肺結節等的治療，卻有很大優勢。
中醫認爲，肺主管呼吸，因此調理肺部可以大大改善呼吸功能。另外，因為肺和腎、脾的關係很密切，所以補腎、健脾也是中醫改善肺功能的一個重要的方法。
中醫的治療方法比較多，如針灸、拔罐、中草藥治療等，都可以促進肺部的能量（血液）循環，增強肺功能。
一名長期患有非惡性肺結節的患者，經過針灸、中藥治療及營養膳食的調養後，結節逐漸縮小。另一名良性錯構瘤患者，在使用一些中藥，如黃芪和桑葉調理後，整體狀況也有改善。
中草藥桑葉、百合、黃芪等都具有調節肺部功能的作用。
桑葉可以清熱潤肺，適用於肺內郁熱型咳嗽。桑葉富含多種具有生物活性的化合物，包括黃酮類、酚類和生物鹼等。有研究證實，桑葉萃取物有顯著的藥理活性，包括抗炎、抗氧化、抗菌、抗癌、抗糖尿病、抗抑鬱等作用。
百合是一種古老的中藥，具有潤肺止咳的作用，一些乾咳、少痰的人可以用。百合與其它中藥合用時，可用於哮喘和上呼吸道感染等。百合的水溶性多醣亦被證明具有抗腫瘤及免疫調節作用。
黃芪則能加強機體防護功能，增強肺部抵抗力。黃芪價格不高，但它的健康作用卻不亞於人參。黃芪作為臨床常用的中藥之一，具有抗氧化、免疫調節、抗肺纖維化、抗癌和鎮痛等多種藥理作用。2022年的一項研究發現，黃芪富含的多醣，可以用於治療COVID-19感染造成的肺纖維化。
其它的草藥治療還包括韓國的扁康丸，它具有清肺化痰、增加免疫力的作用，專門用於治療呼吸系統疾病，包括鼻炎、哮喘、肺結節和纖維化等肺部疾病。
如果您的肺部發現了結節，特別是在比較嚴重的COVID-19感染之後，要進行認真的檢查、監測和治療，特別是要排除惡性腫瘤和腫瘤轉移的可能性，然後進行及時的治療和調理。@◇
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責任編輯：李蓓