人人都會出現老花眼科名醫1招矯正老花眼

文／深作秀春（深作眼科創辦人、全球知名的眼外科醫師）

一個簡單的老花眼矯正方法，讓人既能看清遠處，也能看清近處。(Shutterstock)

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更新: 2020-03-30 11:05 PM 標籤: 老花眼, 治療, 近視, 改善, 隱形眼鏡, 針孔眼鏡, 單眼融視法

【編者按】無論你是近視、遠視還是視力正常，隨著年齡增長，都會出現老花眼。國際知名眼科醫師、曾開發出白內障及青光眼等現代化手術法的深作秀春發明了一個簡單的老花眼矯正方法，讓人既能看清遠處，也能看清近處。

日本TBS電視台的節目「名醫のTHE太鼓判！」曾經播過一集，其內容介紹的是48歲的淺香唯小姐，因老花眼而看不清楚近物的狀況。淺香小姐早期是偶像女星，但我第一次在診療室見到她時，她看起來完全不像48歲，感覺還是跟青春偶像時代一樣。

換言之，外表的青春美麗和眼睛的調節力下降完全無關。

追根究柢，其實是「老花眼」這個詞彙不好。水晶體會隨著年齡增長逐漸硬化，由於硬化而失去彈性，水晶體便無法靠自己的力量膨脹以改變曲度，增加屈光力的能力就慢慢減低。

不論近視、遠視人人都會出現老花眼

若將調節力日漸減低的現象，定義為「老花眼」，那麼，調節力的顛峰在20歲左右，就等於是老花眼從20歲左右即開始。雖然一般都把看不清近物的現象稱為「老」花，但調節力可是從過了20歲左右，就開始降低了。

每個人都會得「老花眼」，無一例外。有些近視的人會說自己不會得老花眼，這真是天大的誤會。近視的人由於不調節也能聚焦於近處，故即使老花，在看近物時也不需調節，而能以裸眼看清近物。

至於遠視的人，則眼球弧度較短，焦點比一般正常的位置更遠，會落在眼球外。因此，比起視力正常或近視等其他狀況，遠視的眼睛必須做出更強力、更大幅度的調節才行。人過了20歲，調節力便開始降低，有些遠視的人可能30幾歲就已看不清近物。雖說孩童時期，有些人會以2.0的視力自豪，但其實遠視的人到了40歲左右，也有很多就已經看不清近物了。

此外，有些女性有賀爾蒙不平衡的問題。調節與水晶體的彈性有關，而這彈性又和女性賀爾蒙關係密切。因此，女性賀爾蒙不平衡的女性，調節力下降得快，很早就發現自己老花的人也很多。

「針孔眼鏡」無法改善老花眼

在節目中，淺香唯小姐坦承自己的老花眼相當嚴重。她用兩手的手指圍成圓圈，從圈圈裡看近物，說這樣就能看得比較清楚。這其實是眼科生理學現象中，「針孔效應」的一個例子。「針孔效應」就如其字面意義，是指透過小洞觀看時的效果。

外來光線進入眼睛時的寬度，其實相當大，看近物時，來自物體的光線也有寬度。為了讓具有這寬度的光線能夠聚焦於視網膜，就必須把眼睛裡的水晶體調節得較厚，使光線大幅曲折才行。然而，對老花眼來說，水晶體原本具有的彈性已減弱、調節力已變差，由於無法聚焦於視網膜，所以就看不到。

針孔眼鏡能讓老花眼患者看清近物，但並沒有實用性。（悅知文化提供） — 針孔眼鏡能讓老花眼患者看清近物，但並沒有實用性。（悅知文化）

「針孔」是指透過小洞，故光束會變得又細又窄。通過針孔的是一小束的光。小束光線，範圍很小，因此即使不太曲折，也能在視網膜上成像。

只要透過小洞窺視，即使是老花眼也能看清近物，這種現象其實早就有人發現了。但當然，看到的東西偏暗，也不是非常清晰，就只是看得到而已。瞇起眼睛試圖看近物時，也是無意識地在利用這樣的針孔效應。

另外，像近視的人有時也會瞇著眼睛看遠處，這也是「針孔效應」。亦即只要把光束變細，雖說光線的曲折方向和老花眼相反，但同樣是不太需要曲折就能成像，因此，近視也能稍微看見遠處。

有一種叫「針孔眼鏡」的產品，是以簡單獲得「針孔效應」為目的，外觀就像是一副在鏡片上開了小孔的眼鏡。這點子其實早在幾百年前就有了，不是什麼新東西。透過小孔窺視，由於光束很細，所以很暗，無法真的看得非常清晰。與其說具實用性，實際上更像是一種眼科生理學實驗。說得淺白些，雖然使用「針孔眼鏡」可讓老花眼和近視眼都能隱約看見，但這種方式根本不實用，更別說是能治好老花眼或近視了。

似乎有一些謊話連篇的人，故弄玄虛，宣傳用「針孔眼鏡」就能治好老花或近視。據說這種便宜易得的商品，還賣得很好呢！世上哪有這麼簡單的事。如果沒有認真地瞭解正確的知識、採取正確的治療，甚至有可能會喪失視力。

隱形眼鏡「單眼融視法」輕鬆矯正老花眼

用手指圍成圓圈狀的做法一點也不實際，更無法真正看清楚。所以我在節目錄影時，便告訴淺香小姐，可選擇配戴矯正近視用的隱形眼鏡，這樣就能遠近都清晰。我所建議的正是依據「單眼融視法」來改變隱形眼鏡度數的做法。

所謂的「單眼融視法」，是一種讓主要的優勢眼負責看遠，讓另一非優勢眼負責看近的方法。換言之，就是將優勢眼的鏡片度數調成能看清遠處的狀態，非優勢眼則不做那麼多的近視矯正，而是調成能看得清近物，故意保留一點近視。

進入人眼的光線資訊，會在視網膜上被轉換為電信訊號，再傳遞至位於大腦後方的後腦。此電信訊號的資訊，被分解成許多細節要素後，進入腦細胞。接著這些要素在側腦被重新組合，並由額葉來理解看到的是什麼。不論是從左眼還是右眼進入，資訊都會被拆散、擷取出其中有用的，再重新組合。

亦即就視覺資訊而言，從左或右哪隻眼睛進入並無影響。即使是一隻眼睛專門接收遠處資訊，另一隻專門接收近處資訊，額葉也只是從中選擇而已。大腦只會意識到是在看近還是看遠。

依據「單眼融視法」來改善老花眼的辦法。（悅知文化提供） — 依據「單眼融視法」來改善老花眼的辦法。（悅知文化）

結果，淺香唯小姐令人驚艷地遠近都看得清晰。她當下非常開心，因為她不僅看得清楚遠處的字，就連近處眼藥水包裝下方，超小的說明文字都看得到。

將優勢眼調整成可看遠，並將非優勢眼調整成可看近的「單眼融視法」，廣泛適用於決定白內障手術的單焦點人工水晶體度數、眼鏡度數等情況。在研究白內障手術之後，該如何決定人工水晶體的度數時，一種由我首度公開於世的方法，就是這個「單眼融視法」。

在決定白內障手術的人工水晶體度數時，便將其中一隻眼睛（通常為優勢眼）的焦點設在能看清遠處的狀態。而另一隻眼睛（非優勢眼）的焦點，則設在能看清近物的狀態。這種「單眼融視法」的效果絕佳。只要是用雙眼一起看，不論遠、近，都能看見焦點清晰的影像。換言之，就是以裸眼即可看遠也能看近。因此，這就足以讓多數白內障患者過著即使沒眼鏡，也能充分看清楚的良好生活了。