中医看 水肿的健康警讯(组图)

作者:叶慧昌 发表:2022-10-05 14:00
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按摩肩膀
眼皮长时间肿胀时要注意水肿的健康问题。(图片来源:Adobe Stock)

有的人早晨起床时,眼皮会有些浮肿,这是因为睡眠时,眼睑活动减少,血液流动缓慢,使得局部毛细血管压力增加,液体流出血管进入疏松的眼睑组织,因而引起水肿。然而若到了上班、上课后,仍是眼皮肿胀、睡眼惺忪,那可就要小心了。

水肿患者的初步检查应包括小便检查,看有没有蛋白尿,也要抽血检验肾功能是否变差,血中的蛋白质是否下降,还有腹部超音波查看肝的表面是否粗糙,肚子里是否有腹水,而肺部X光也很重要,如此才能知道心脏是否肥大、肺部是否有积水。

常见的水肿有四种:

一、肾脏病:由于蛋白质由肾脏流失,造成血浆蛋白下降,血液渗透压降低,水分渗到组织间液;加上肾功能差,无法把水分正常排出,所以患者常是全身及颜面浮肿。

二、肝硬化:以下肢水肿为主,而且傍晚较明显;有时也有腹水,腹部青筋暴露,手掌有红斑,或男性女乳症。

三、心脏衰竭:容易在傍晚或工作劳动之后,出现下肢及脚背水肿,病人常会呼吸困难。如先天性心脏病、心肌炎、心包炎或慢性肺疾病。

四、甲状腺功能不足:真皮皮肤会产生水肿,但这种水肿指压之后不易凹陷。

脚底
中医观点中,脾阳不振类型以下肢水肿为主。(图片来源:Adobe Stock)

中医论治水肿,有阳水与阴水之分。所谓阳水是:发病急,每成于几日之间,肿多由上而下,胸热烦渴,小便短涩色黄,便秘,多见于青壮年。阴水则是:病多渐起,日积月累,病多内伤,由下而上,身冷不热、不渴,小便或短,但多不赤涩,大便或见稀溏,过劳则病症加重,病程较长,多见于正虚久病之人。

中医治疗水肿,常见的有四种证型,其中前二者是属于阳水,后二者是属于阴水:

一、风水氾滥:先从面目肿起,继而全身皆肿,伴有恶寒发热。宜祛风行水,可用越婢加术汤。

二、湿热壅盛:遍身浮肿、口渴心烦、便秘、小便赤涩。宜清利湿热,可用五皮饮合六一散。

三、脾阳不振:以下肢水肿为主,伴有食欲减退、大便拉稀。宜健脾利水,可用实脾饮。

四、肾阳亏虚:腰以下较肿,腰膝酸软、手脚冰冷、易腹泻。宜温肾行水,可用真武汤。

总之,水肿除了影响美观之外,也会增加皮肤感染及延缓伤口愈合时间。更重要的是水肿往往是身体状况的一个警讯,必须提早就诊,以免小病变大病,大病要人命。

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。



责任编辑:王欣蕾

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