Atomoxetin
Atomoxetin je lék určený k léčbě příznaků hyperkinetické poruchy, známé také jako ADHD neboli attention deficit hyperactivity disorder.[2] Používá se samotný nebo společně s léky ze skupiny stimulantů. Doporučuje se pouze dospělým a dětem od 6 let věku.[3] Užívá se orálně. Na českém trhu se prodával originální lék pod názvem Strattera, nyní je převážně dostupné pouze jeho generikum pod názvem Atomoxetin.
| Atomoxetin | |
|---|---|
 | |
| Název (INN) | Atomoxetin |
| Název podle IUPAC | (3R)-3-fenyl-N-methyl-3-(2-methylfenoxy)propan-1-amin |
| Další názvy | tomoxetin[pozn. 1] |
| Kódy | |
| Číslo CAS | 83015-26-3[1] |
| Klasifikace ATC | N06BA09 |
| ChEMBL ID | CHEMBL641 |
| ChemSpider ID | 49516 |
| PubChem | 54841 |
| Chemie | |
| Sumární vzorec | C17H21NO |
| SMILES | CC1=CC=CC=C1OC(CCNC)C2=CC=CC=C2 |
| InChI | InChI=1S/C17H21NO/c1-14-8-6-7-11-16(14)19-17(12-13-18-2)15-9-4-3-5-10-15/h3-11,17-18H,12-13H2,1-2H3/t17-/m1/s1 |
| Molární hmotnost | 255.36 g/mol |
| Teplota tání | 167–170 °C |
| Farmakologie | |
| Indikace | ADHD a úzkost |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Účinky
editovatAtomoxetin je centrální sympatomimetikum působící s vysokou afinitou a selektivitou inhibicí zpětného vychytávání noradrenalinu a blokádou presynaptického noradrenalinového transportéru.[2][4] Po podání atomoxetinu dojde v prefrontální kůře ke zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu, prefrontální kortex je oblastí zodpovědnou za udržování pozornosti, rozhodování, sebeovládání, za motorické sekvence a impulzivitu. Předpokládá se, že zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu v této oblasti je zodpovědné za působení atomoxetinu v terapii hyperkinetické poruchy. Protože atomoxetin neovlivňuje hladiny dopaminu ve striatu, nedochází ke vzniku tiků nebo ke zhoršení komorbidní tikové poruchy a léčba atomoxetinem není provázena rizikem vzniku závislosti.[5]
Vedlejší účinky
editovatAtomoxetin může způsobit celou řadu nežádoucích účinků včetně trávicích obtíží, ztráty pocitu hladu, bolestí hlavy, sucha v ústech, nežádoucích změn chování, poruch spánku (atomoxetin ovlivňuje spánek méně než methylfenidát, přesto však u dospělých nemocných může vést k insomnii, k prodloužení REM latence a zkrácení REM spánku[6]) a alergických reakcí, které byly zaznamenány mimořádně. Nejčastěji šlo o vyrážku, angioneurotický edém a kopřivku. Preparát může být nebezpečný v kombinaci s řadou dalších léků.
Odkazy
editovatPoznámky
editovat- ↑ vzhledem k možné záměně s tamoxifenem byl původní název účinné látky pozměněn
Reference
editovat- ↑ http://www.commonchemistry.org/NoResults.aspx?reg=83015-26-3
- ↑ a b 1. Biederman J, Farone SV. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet 2005; 366: 237–248.
- ↑ Remedia – farmakoterapeutický časopis. www.remedia.cz [online]. [cit. 2019-07-01]. Dostupné online.
- ↑ Bradley JDD, Golden CJ. Biological contributions to the presentation and understanding of attention-deficit/hyperactivity disorder. A review. Clinical Psychology Review 2001; 21: 907–929.
- ↑ Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL. Atomoxetine increases extracellular levels of norephinephrine and dopamine in prefrontal cortex of rat: a potential mechanism for efficacy in attention deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology 2002; 27: 699–711.
- ↑ Sangal RB, Owens J, Allen AJ, et al. Effects of atomoxetine and methylphenidate on sleep in children with ADHD. Sleep 2006; 29: 1573–1585.
Externí odkazy
editovatObrázky, zvuky či videa k tématu Atomoxetin na Wikimedia Commons
- https://adc.bmj.com/content/90/suppl_1/i26
- https://www.headmeds.org.uk/medications/54-atomoxetine/warning_and_side_effects
- http://www.remedia.cz/Clanky/Aktuality/Atomoxetin/6-E-ih.magarticle.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19445548